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백혈병(Leukemia)

 

백혈병

백혈병은 혈액과 골수에 관련한 암의 한 형태로 주로 백혈구를 형성하는 골수 세포에서 비정상적인 증식이 발생하는 질환입니다. 일반적으로 백혈구는 우리몸의 면역 시스템을 지원하고 감영을 예방하는데 중요한 역할을 하는 혈액세포이지만 백혈병환자의 경우 비정상적으로 백혈구가 과도하게 생산되어 정상적인 백혈구와 다른 혈액세포의 생성을 방해하여 면역기능이 저하되는등 다른 혈액세포의 부족으로 인한 여러가지 질환이 발생되게 됩니다.

백혈병의 원인

백혈병의 원인으로는 정확하게 알려진바는 없으나 몇가지 가능성 있는 원인과 위험인자들이 있습니다.

가족중에 백혈병을 앓은 사람이 있다면 발병위험이 높을 수 있습니다.

높은 방사선 노출이나 화학물질 노출, 그리고 흡연등이 백혈병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

방사선치료나 항암재 치료또한 백혈병의 위험을 높일 수 있습니다.

 

백혈병의 증상

백혈병을 앓고 있는 환자는 여러가지 다양한 증상을 경험할 수 있는데 이러한 증상은 백혈병의 형태와 진행정도에 따라 다를 수 있습니다.

피로감과 무기력을 자주 느끼게 됩니다.

발열이나 감염증상을 느낄 수 있습니다.

자주 발생하는 혈액종양으로 인해 출혈과 상처가 나면 잘 낫지 않습니다.

복통이나 골격계 통증을 느끼게 됩니다.

림프절 부종을 경험하게 됩니다.

특별히 다이어트나 운동을 심하게 하지 않았음에도 이유없는 체중감소가 일어나게 됩니다.

집중력이 저하되고 혼란을 자주 경험하게 됩니다.

백혈병의 진단

백혈병은 혈액검사와 골수 검사를 포함하여 다양한 검사를 통해 이루어집니다. 혈액검사를 통해 비정상적인 혈액세포의 수와 형태를 확인하고 골수 생체검사를 통해서는 골수내의 비정상적인 세포를 확인하기 위해 이용합니다.

백혈병의 형태

급성 백혈병(Acute Leiukemia): 이러한 형태의 백혈병은 백혈구의 비정상적인 성장이 빠르게 진행되므로 증상을 급속도로 악화시키기 때문에 적절한 치료가 제때 이루어 지지 않으면 생명을 위협할 수 도 있습니다.

만성 백혈병(Chronic Leukemia):이러한 형태이 백혈병은 비정상적인 백혈구의 성장이 느리고 이에 따른 증상이 급성백혈병에 비해 심하지 않습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 급성 백혈병으로 악화될 수도 있으므로 적절한 치료를 받아야 합니다.

백혈병의 치료

  • 백혈병의 치료는 비정상적인 백혈구의 생성을 억제하고 정상 혈액생산을 촉진하게 하는 것으로 환자의 나이, 상태,그리고 백혈병의 형태와 진행 정도에 따라 달라집니다.
  • 화학요법:항암약물을 사용하여 암 세포를 파괴하고 성장을 억제합니다.
  • 방사선치료:골수나 부종된 림프절 주변의 암세포를  방사선으로 제거합니다.
  • 골수이식:정상골수세포로 이식하여 치료합니다.

 

골수 이식

골수이식은 백혈병,혈액장애,면역질환과 기타 등등 혈액과 관련된 질환의 치료와 회복을 위한 고도로 특화된 의료술입니다. 골수 이식은 건강한 골수세포나 줄기 세포를 환자의 골수 또는 혈액으로 이식하여 비정상적인 혈액생성을 극복하고 건강한 혈액생산을 할 수 있도록 합니다.

 

골수 이식의 종류

  • 자가골수 이식: 환자자신의 골수나 줄기 세포를 수집하여 저장한후 항암치료 후에 환자에게 다시 이식하는 절차입니다. 이 방법은 주로 백혈병,림프종 및 다른 암 종류의 치료에 사용되고 있습니다. 이식거부반응이나 합병증은 없지만 치료율이 떨어집니다.
  • 이식자 골수 이식: 건강한 조직과 혈연관계가 없는 조건에서 기증자로 부터 골수 또는 줄기 세포를 얻어 환자에게 이식하는 것을 말합니다. 이 방법은 주로 백혈병,탈모성 빈혈 및 면역결핍증과 같은 유전적 질환이나 혈액 관련질환을 치료하는데에 사용됩니다. 기증자를 찾기가 힘듭니다.
  • 동종골수 이식:형제간에 맞는 사람으로 부터 이식받는 이식으로 가장 좋은 이식방법이지만 합병증이 따를 수 있습니다.
  • 핵심줄기 세포 이식:이식에 사용되는 세포의 종류에 따라 줄기 세포이식으로도 알려져 있고 골수 이식의 일부로 간주되고 있습니다.

골수 이식의 진행과정

  1. 준비단계:이식전 환자는 고용량 항암치료와 방사선 치료들을 통해 먼저 비정상 골수 세포를 제거하고 면역억제제를 사용하여 자신의 면역억제 시스템을 억제합니다. 그리고는 무균실에 격리됩니다.
  2. 수집단계:환자의 자가 골수나 줄기 세포를 수집합니다. 또한 외부 기증자의 경우에는 기증자의 혈액이나 골수에서 얻습니다.
  3. 이식단계: 수집된 골수나 줄기 세포는 환자에게 이식됩니다.
  4. 회복단계:이식후 환자는 병원에서 치료를 받으며 약 5주 정도 후  새로운 골수 세포가 혈액을 생성하기 시작할때까짜지 면역억제제를 계속 복용해야 할 수 있습니다. 6개월정도후에는 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

골수 이식의 효과와 부작용

효과: 골수 이식은 많은 혈액 관련 질환의 치료에 효과를 보이고 있습니다. 건강한 골수세포의 이식을 통해 환자는 정상적인 혈액 생산력을 회복할 수 있게 됩니다.

부작용:골수 이식은 효과적인 치료방법이나 부작용도 있을 수 있습니다. 감염,면역억제제 사용에 의한 항체 관련문제,발적이상반응, 피부장애,소화기 문제등이 포함될 수 있습니다.

골수 이식시 유의사항

  • 골수 이식은 전문적인 의료팀 감독 아래서 행해져야 합니다.
  • 이식후에도 면역억제제나 항생제와 같은 약물을 지속적으로 복용해야 할 수 있습니다.
  • 이식후 생활스타일의 변경 및 면역억제를 피하기 위한 예방조치가 필요할 수 있습니다.

골수 이식시 적합한 기증자 찾기

골수이식시 적합한 기증자를 찾는 것은 아주 중요한 일입니다. 적합한 기증자를 찾기 위해서는 여러가지 고려해야 할 사항과 단계가 있습니다.

가족구성원에서 찾기:가장먼저 가족 구성원 중에서 적합한 기증자를 찾는 것입니다. 형제와 자매, 그리고 부모나 자녀등 가족 구성원 중에서 기증자가 될 수 있는 경우가 있습니다.가족 같은 경우 유전적으로 조직이 합치하여 적합한 경우가 많습니다.

기증자와 수혜자의 면역학적 일치를 확인하는 것이 중요합니다. HLA 조직적 합성항원 검사를 통해 일치 여부를 확인하고 적합성을 평가할 수 있습니다.

혈액검사를 통해 기증자와 수혜자간의 혈액 유형을 확인하고 기증자의 전반적인 건강상태와 감염여부를 판단합니다. 기증자가 기존 질병이나 감염을 가지고 있는 경우 골수 이식전에 이러한 문제를 먼저 치료해야 합니다.

기증자는 전문의료진의 평가를 받아야 합니다. 이러한 평가는 기증자의 현재 신체상태와 과거의료기록들을 확인하고 골수 이식절차에 참여할 수 있는지 여부를 결정하기 위한 것입니다.

기증자는 자발적으로 기증하고 싶어야 하며 골수 이식에 대한 상세 정보와 위험을 이해해야 합니다. 상담과 정보제공을 통해 결정을 내려야 합니다.

적합한 기증자를 찾는 것은 복잡한 과정이므로 상황에 따라 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 의료전문가오 이식 전문팀의 도움을 받는 것이 중요합니다. 특히 기증자와 수헤자의 안전과 건강을 위해 적절한 검사와 평가를 수행하는 것이 가장 중요합니다.

백혈병 자가진단

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